为什么拟肾上腺素药抗休克,抗肾上腺素药也抗休克 (苯肾上腺素)

为什么拟肾上腺素药抗休克,抗肾上腺素药也抗休克?

发生过敏性休克时，由于全身小血管扩张和毛细血管通透性增加，导致有效循环血量减少，血压下降；支气管平滑肌收缩引起呼吸困难。

哪些药物可使血钾升高

1、ACEI能抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，减少血管紧张素Ⅱ的生成，并减少醛固酮的分泌，因而引起尿排钾减少，有可能引起高钾血症。低分子肝素为抗凝药物，监测凝血状况可调整剂量，防止出血。

2、您好 激素类药物：肾上腺皮质激素类药物如可的松、强的松、 *** 等，具有保钠潴水、增加血容量的作用，可导致血压升高。

3、ARB类药物（缬沙坦）能够阻断不同途径生成的AngⅡ与受体AT1结合，从而抑制AngⅡ的心血管作用；ACEI类（卡托普利）通过抑制血管紧张素转化酶产生作用，长期应用有可能导致血钾升高。

4、【答案】：D 血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI长期使用可能导致的不良反应使血钾升高。

5、【答案】：E 醛固酮受体阻断剂： 常见不良反应：①高钾血症；②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻。

6、【答案】：A 保钾利尿剂（如阿米洛利）、醛固酮受体阻断剂（如螺内酯）等也可用于控制难治性高血压。但与其他具有保钾作用的降压药如ACEI（卡托普利）或ARB（替米沙坦）合用时需注意发生高钾血症的危险。

执业药师中药药理综合辅导:肾上腺素受体激动药

主要激动α受体的拟肾上腺素药(去甲肾上腺素、间羟胺和新福林等)。 主要激动β受体的拟肾上腺素药(异丙基肾上腺素和多巴胺丁胺)。 激动α和β受体的拟肾上腺素药(肾上腺素、麻黄碱和多巴胺)。

(—)心脏 多巴胺具有直接激动心脏β1受体作用及间接促进去甲肾上腺素释放作用，使心肌收缩力增强，心排出量增加。对心率影响与剂量有关，一般剂量影响不大，大剂量时则加快心率。

异丙肾上腺素（isoprenaline）[作用] 激动β1和β2受体， 对α受体几无作用。

盐酸苯肾上腺素的用途

1、药理作用：①心脏：作用于心胀β1受体。使心肌收缩加强、心脏传导加快、心率增快、心肌的兴奋性提高、心脏输出量增加。②血压：治疗剂量的肾上腺素由于心脏兴奋，心输出量增加，故血压升高。

2、用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛、荨麻疹、血管神经性水肿等严重变态反应。局部用于鼻黏膜及牙龈出血。主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。

3、作用于肝和脂肪β2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。

4、（2）用于过敏性疾病：如过敏性休克、荨麻疹、支气管痉挛、蹄叶炎等。（3）与局部 *** 配伍使用：延长麻醉时间，减少 *** 的毒性反应。

5、出现鼻塞后，清洗鼻子后直接喷涂 同时注意头后仰 效果会好些 流鼻血时 先用纸巾堵塞鼻孔以略微清除鼻血，后及时喷涂。

苯肾上腺素说明书

1、普鲁卡因对周围血管有明显的直接扩张作用，容易被吸收进入血液，且麻醉持续时间短，为减少吸收延长药效，减少毒副作用，加入少量的肾上腺素(1∶200000～500000)时效可延长20%。

2、按化学结构分类，拟肾上腺素药可分为苯乙胺类和苯异丙胺类。4 主要品种 包括肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄堿及一些合成药如异丙肾上腺素、间羟胺等。

3、出现鼻塞后，清洗鼻子后直接喷涂 同时注意头后仰 效果会好些 流鼻血时 先用纸巾堵塞鼻孔以略微清除鼻血，后及时喷涂。

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