心脏右界叩诊为什么要先叩肝浊音界 (肝浊音界叩诊)

心脏右界叩诊为什么要先叩肝浊音界?

因相对浊音反映心脏的实际大小和形状，所以叩诊相对浊音界较绝对浊音界有较重要的临床意义。（二）叩诊的顺序：叩诊时，病人应采取仰卧或坐位，姿势要端正，以避免因 *** 而影响心脏叩诊的准确性。

肝上界和肺下界如何叩诊?

正常肺下界及其改变：叩诊肺下界时，一般先叩右侧、后叩左侧，在平静呼吸时，自上而下沿锁骨中线、腋中线、肩胛下角线等各垂直线进行叩诊。

检查者立于被检查者右侧，采用间接叩诊法，沿右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线，由肺区向下叩诊至腹部。当由清音转为浊音时，即为肝上界，称肝相对浊音界。

胸部叩诊 包括对比叩诊、肺界叩诊和肺下界移动度等检查。胸部叩诊以左中指的第二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或末端的指关节。

a.被检查者双臂垂放或平放，呼吸均匀。板指平贴肋间隙，与肋骨平行，肋间叩诊，叩诊音由清音变为浊音时为肺下界（1分）。左锁骨中线上有心脏影响不检查锁骨中线处的肺下界（1分）。

（1）正常肺下界及其改变：叩诊肺下界时，一般先叩右侧、后叩左侧，在平静呼吸时，自上而下沿锁骨中线、腋中线、肩胛下角线等各垂直线进行叩诊。

首先叩出平静呼吸时肺下界，然后嘱受检者作深吸气并且屏住气，同时向下叩诊，由清音转为浊音处作一标记。待受检者恢复平静呼吸后再嘱其作深呼气，并且屏住，再由上而下，叩肺下界。

心脏或肝脏相对浊音界叩诊为()

1、【答案】：C 当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生，如叩击心或肝被肺段边缘所覆盖的部分，为浊音。

2、【答案】：E 自上而下叩诊肝脏时，是自肺组织、肺组织与肝重叠到肝组织，其叩诊音分别是清音、浊音、实音。因此自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是由清音转为浊音，其余各项均是错误的。

3、间接叩诊法描述正确的是：心脏相对浊音界，宜取轻叩诊法。

4、叩诊心界是指心脏相对浊音界，反映心脏的实际大小。（一）叩诊 *** 如被检者取仰卧位，检查者则立于被检者右侧，左手叩诊板指与心缘垂直（与肋间平行）。被检者取坐位时，宜保持上半身直立姿势，平稳呼吸。

5、在锁骨中线上，肝上界大概在第五肋间，下届在肋下缘，明显的偏差说明病变。

6、解析：正常肺部叩诊为清音，前胸上部较下部叩诊音相对稍浊，在肝脏和心脏所在部位的胸部叩诊呈实音及相对浊音界区的浊音，左侧腋前线下方有胃泡的存在，故叩诊呈鼓音，而不会出现过清音。

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