1、胸部CT检查:可清楚显示胸片所见,能更准确定位并有助于作 *** 引流和外科手术治疗。CT可用于区别肺脓肿和有气液平的局限性脓胸、发现体积较小的脓肿和葡萄球菌肺炎引起的肺气囊腔。
1、(D)急性肺脓肿若感染不能及时控制,常于发病10~14天突然咳出大量脓臭痰及坏死组织继之体温下降。因此,咳大量脓臭痰是急性肺脓肿更具特征的症状,而其余四种症状均为肺部感染的非特异性症状。
2、肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔,临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰,其中咳大量脓臭痰为特征性症状。
3、急性呼吸性肺脓肿:起病急,患者会出现畏寒,发热,体温升高的症状,其更高体温可达39℃至40℃,同时伴有咳嗽,咳黏液痰或黏液脓痰的情况。
4、急性吸入性肺脓肿典型临床表现为突发高热,10~14天后咳出大量脓臭痰及坏死组织,可伴有咯血,咳出大量脓痰后,体温常明显下降,可出现肺实变征。脓肿可破溃入胸膜腔形成脓气胸。
5、患者常有口、鼻、咽部的化脓性感染或口咽部手术史。受寒、过劳、昏迷、麻醉、醉酒等常为诱因。症状取决于肺脓肿是何种病原体感染造成。单纯厌氧菌起病可隐袭,病史可几周或几月。
1、肺脓肿的治疗原则是抗感染和痰液引流。(1)抗感染:①全身治疗急性肺脓肿经及时、有效的抗感染治疗,治愈率可达90%以上。多数细菌对青霉素类敏感,一般480万~1600万U/d静脉滴注,治疗3~10天体温可降至正常。
2、③外科手术治疗:适用于脓肿经久治不愈,脓腔仍不缩,感染不能控制,无手术禁忌症者。(2)中医药治疗。①初期(温邪袭肺):发热,微恶寒,咳嗽,胸痛,咯吐白色黏痰,口干渴,舌红苔薄黄,脉浮数而滑。
3、手术治疗 对肺实行切除。手术范围不宜太保守,尽可能不做肺段或部分肺叶切除,而多数是超过肺叶范围,甚至需要全肺切除。
4、下面回答你所提的“肺脓肿”的治疗 *** :急性期卧床休息,给予支持疗法,必要时吸氧。对症治疗、 *** 排痰,每日二次,每次20mim。
5、合并厌氧菌感染者可加大青霉素G剂量或加用林可霉素,甲硝唑口服。严重者可静滴头孢西丁等。在全身用药基础上可行局部治疗,如经鼻导管或经纤支镜气管内滴药等,阿米巴肺脓肿应用甲硝唑等抗阿米巴治疗。
1、有时并发脓胸或脓气胸。实验室检验血白细胞计数和中性粒细胞均显著增加,病程长者可有红细胞总数和血红蛋白降低。痰液检查腐败菌或厌氧菌合并感染时痰有臭味,静置后可分三层。
2、X线检查:肺脓肿的X线表现根据类型、病期、支气管的引流是否通畅以及有无胸膜并发症而有所不同。
3、血常规:急性肺脓肿血白细胞总数可达(20~30)×109/L,中性粒细胞在90%以上。核明显左移,常有中毒颗粒。慢性患者的血白细胞可稍升高或正常,红细胞和血红蛋白减少。
4、有皮肤创伤感染,疖、痈等化脓性病灶,发热不退并有咳嗽、咳痰等症状,胸部X线检查示有两肺多发性小脓肿,可诊断为血源性肺脓肿。【鉴别诊断】肺脓肿应与下列疾病相鉴别。
1、阿米巴肺脓肿应用甲硝唑等抗阿米巴治疗。 *** 排痰和药物祛痰根据脓肿部位和病情采取 *** 引流,2~3/d,每次15~30min.给予祛痰药物口服,如必嗽平、沐舒痰等,必要时行超声雾化。
2、(一)抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用。剂量根据病情,严重者静脉滴注240万~1000万u/d,一般可用160万~240万u,每日分2~3次肌内注射。
3、肺脓肿的表现肺脓肿的症状与肺部感染的症状相同,如咳嗽、发热、咯血等。肺脓肿早期症状与肺部感染相同,但后期炎症会慢慢发展,累及胸膜,可能出现胸痛,可能出现气短。所以我们平时可以吃一些滋阴润肺的食物,比如梨。
急性吸入性肺脓肿典型临床表现为突发高热,10~14天后咳出大量脓臭痰及坏死组织,可伴有咯血,咳出大量脓痰后,体温常明显下降,可出现肺实变征。脓肿可破溃入胸膜腔形成脓气胸。
肺脓肿起病大多急骤,周身不适、畏寒、寒战,高热可达39摄氏度以上,咳嗽带痰,精神萎靡,食欲不振,可有胸痛。发病持续1周左右,开始咯吐大量脓性痰,每日终痰量可达数百毫升。体温下降。
慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等,常呈贫血、消瘦慢性消耗病态。血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等。
肺脓肿的症状如下:早期:起病较急,多表现为畏寒、高热、咳嗽、咳痰等,但咳嗽较轻,痰量较少。