急性期一般都有轻度或中度发热,少数短期高热,热型多不规则。可有精神萎靡、乏力、食欲减退、体重减轻、面色苍白、多汗、鼻出血、腹痛等小儿风湿热的早期表现。心脏炎 心肌、心内膜、心包膜均可累及。
1、一般症状 患儿精神不振、疲倦、食欲减退,面色苍白、多汗、鼻出血。有时可有腹痛,其甚者可误诊为急性阑尾炎。发热一般都不太高且热型多不规则,少数可见短期高热,大多数为长期持续低热,持续3~4周。
2、风湿热是常见的风湿性疾病,主要表现为心肌炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节,其中游走性关节炎的表现为关节红、肿、热、痛,活动受限,每个受累关节持续数日后自行消退,不留畸形。故选D。
3、患者可能会出现游走的关节炎,游走就是关节不固定的肿痛或者炎症反应,关节活动受限。患者可能会出现皮肤粘膜损坏,出现皮下的皮疹,皮肤的皮疹,远端皮肤的结节样改变,以及皮肤出现环形红斑。
解析:控制小儿风湿热复发首选的药物是长效青霉素,每月肌注1次,疗程至少5年,一般用至25岁或更久 。
该病因情况下青霉素是首选药物。青霉素是一种抗生素,主要用于消除链球菌感染,因为风湿热疾病的发生与链球菌类有一定的关系。长效青霉素是青霉素的一种长效制剂,不仅可以预防风湿热的复发,还可以用于治疗其他链球菌感染疾病。
可在每年冬季和猩红热流行期用长效青霉素120万U肌内注射,每月1次。
【答案】:E 预防风湿热复发首选苄星青霉素120万单位/月,肌注。儿童病人最少预防至l8岁,超过l8岁且无心脏受累的病人预防不少于5年。患儿现6岁,故至少应用12年。
预防风湿热复发首选的药物是使用长效青霉素肌内注射。对于确诊有a组溶血性链球菌咽炎的患者或者五岁以上青少年在拟诊上呼吸道链球菌感染时,应该应用长效青霉素肌内注射,连续用10天来预防风湿热的发生。
风湿热极易复发,在治愈后一般建议长期服用抗生素进行二级预防。