急性间质性肾炎的病因多样,大致有药物过敏、感染相关、肾移植急性排异反应、系统性疾病伴发等几种;此外,特发性急性间质性肾炎病因尚不完全清楚,但目前已经明确其中部分发病与病毒感染有关。
1、对感染性或系统性疾病累及肾脏者,应当及时积极治疗原发性疾病,防止肾间质病变迁延不愈或发展;严格掌握临床用药指证,避免滥用中西药物,避免用药过量及用药疗程过长,以防药物性发生间质性肾炎。
2、慢性间质性肾病的自然病程各不相同,如能在早期治疗原发病因,常可延缓疾病的进展,有时肾功能也可获得某种程度的改善,最突出的例子是尿路梗阻的解除。
3、慢性肾功能不全 是当今的世界医学难题,目前无法治愈,医生可以控制肌酐水平,但不能保证不复发。
4、如果是药物或者毒物引起的急性间质性肾炎,在临床上是可以痊愈的。在治疗方面,首先要把导致间质性肾炎的因素解除,再进行对症的处理,这样是完全可以治愈的。
5、尿常规改变轻微等临床表现可高度疑诊.但是确诊常需肾活检病理检查。其治疗原则是早期患者应积极去除致病因子,以延缓肾损害进展,对肾小管性酸中毒、肾性贫血及高血压应予相应处理.病情进入尿毒症后应予透析或肾移植治疗。
一般有多尿、烦渴、恶心、夜尿、肉眼血尿、肌无力、软瘫、关节痛等表现。急性间质性肾炎急性间质性肾炎因其病因不同,临床表现各异,无特异性。
水肿,很多间质性肾炎患者会有水肿,主要在下肢。急性发作时也可能出现眼睑和面部水肿。多数患者会出现腰酸背痛、乏力、食欲不振、面色晦暗或灰暗等症状,易发生呼吸道、泌尿道等感染。
慢性间质性肾炎的临床表现为起病缓慢,隐袭进展.常首先出现肾小管功能损害。远端肾小管浓缩功能障碍出现夜尿多、低比重和低渗透压尿;近端肾小管重吸收障碍出现肾性糖尿.乃至Fanconi综合征。