自从新冠病毒全球流行以来,公众就一直在关注“二次感染”的可能性。现实中,病毒的变异、免疫系统的复杂性以及疫苗接种情况共同决定了人们是否能够再次感染。下面从三个角度展开讨论。
一、➡ 免疫记忆与抗体持久性
感染新冠病毒后,人体会产生针对S蛋白的抗体以及记忆B细胞与T细胞。多项临床研究显示,抗体水平在感染后约两到三周内迅速升高,随后逐漸下降。根据世界卫生组织及CDC的指导,成人在感染后六个月左右抗体滴度可下降至低水平,但免疫记忆细胞仍能在需要时迅速恢复抗体产生。然而,抗体滴度的变化并不代表完全失去保护。即使抗体水平低,即使感染者重新接触病毒,免疫系统也可能通过记忆细胞进行快速应答,从而减轻症状甚至防止再次感染。总之,免疫系统的可塑性使得“二次感染”并不意味着必然会出现明显症状。
二、®️ 变异株的挑战与疫苗更新
随着时间推进,SARS‑CoV‑2出现了多种变异株,如Alpha、Beta、Delta以及Omicron等。变异株在病毒刺突蛋白的表面结构上存在差异,导致部分原有抗体对其识别度下降。研究表明,Omicron变异株在某些宿主细胞受体结合位点上发生了关键突变,使得其在早期阶段就能更快地建立感染。针对这些变异株的疫苗调整已在多国推广,第二针或加强针通常使用更新的灭活或mRNA疫苗,以提升跨株免疫覆盖率。虽然病毒变异增加了感染的风险,但疫苗的持续更新也在一定程度上降低了“再感染”后重症风险。
三、 群体免疫与公共卫生措施
在人群中,已接种疫苗且出现过自然感染的人群人数不断增加,形成了所谓的“混合免疫”。研究指出,混合免疫的人群对病毒的抵抗力相对更强,即便面对突变株,其免疫记忆与新产生的抗体共同发挥保护作用。在此基础上,公共卫生策略仍强调戴口罩、保持社交距离等措施,尤其在高危环境中,例如医院、长者护理中心等,人群密集且易感人群更易出现再感染事件。各国 *** 正在根据病例监测数据及时调整防疫政策,结合疫苗加强针接种、公共消毒与健康监测,力求在提升群体免疫的同时降低再感染风险。