地方性斑疹伤寒的检查(地方性斑疹伤寒)

地方性斑疹伤寒的检查

1、肥达试验：用已知的伤寒沙门菌O、H抗原，副伤寒甲、乙H抗原稀释后与被检血清做定量凝集试验，以检测患者血清中抗体的含量，来判断机体是否受沙门菌感染而导致肠热症并判别沙门菌的种类，对诊断伤寒起辅助的作用。

斑疹伤寒的疾病简介

流行性斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒或“典型斑疹伤寒”，是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染病；其临床特点为持续高热、头痛、瘀点样皮疹（或斑丘疹）和中枢神经系统症状，自然病程约为2～3周。

斑疹伤寒〔typhus）乃是由立克次体所致的急性传染病。流行性斑疹伤寒是由普氏立克次体所致，经体虱传播，以冬春季为多。地方性斑伤寒是由于摩氏立克次体感染所致，以鼠及鼠蚤为媒介，以夏秋季为多。

流行性斑疹伤寒（epidemictyphus）又称虱传斑疹伤寒，是普氏立克次体（R.Prowazekii）通过体虱传播的急性传染病。临床特点：急性起病、稽留型高热、剧烈头痛、皮疹与中枢神经系统症状。病程2——3周。

恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，系一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。病患者多有野外作业史，潜伏期5～20天。

地方性斑疹伤寒的流行呈散发性，夏、秋季多发，多见于温带及亚热带地区，国内以西南、华北诸省较多。

地方性斑疹伤寒的鉴别诊断

1、二．鉴别诊断钩端螺旋体病斑疹伤寒流行区亦常有钩端螺旋体病存在。而且，两者均多见于夏秋季节，均有发热、眼结膜充血、淋巴结肿大等，故应注意鉴别。

2、．血象 与流行性斑疹伤寒相似。2．血清学检查 外斐氏反应中，变形杆菌CX19凝集的诊断意义与流行斑疹伤寒相似，即只有群特异性而无型特异性。

3、地方性斑疹伤寒诊断要点： 居住或工作环境有鼠，或有本病发生。 临床表现如发热、皮疹等特征与流行性斑疹伤寒相似，并且较轻。 血清学诊断有阳性结果。 根据以上几点不难作出诊断。

4、血清学检查（1）外-斐反应中OX19呈阳性反应 患者血清可与变形杆菌OX19株发生凝集反应，敏感度较高，但特异性差，不可用以与流行性斑疹伤寒相区别。

5、发热体温39℃左右，为稽留热或弛张热，于1周左右达高峰，伴头痛、全身酸痛、结膜充血，热程9～14天，大多渐退。皮疹多数患者出现皮疹，多见于第4～7病日，皮疹初见于胸腹部，24小时内遍及背、肩、四肢等。

地方性斑疹伤寒的传播媒介是

地方性斑疹伤寒又称蚤传斑疹伤寒，其病原体为莫氏立克次体，含该菌的蚤粪，经皮肤或黏膜感染人体。印鼠客蚤是主要传播媒介，鼠类是自然宿主，人类通过蚤的叮咬而感染。恙虫病的传播媒介为恙螨。

地方性斑疹伤寒是由斑疹伤寒立克次体引起的，它的传播媒介是鼠蚤，故2题选B。流行性斑疹伤寒全世界流行。患者是普氏立克次体的储存宿主及唯一的传染源，传播媒介为人虱，传播方式为虱-人-虱。故3题选A。

【答案】：B 斑疹伤寒立克次体是地方性斑疹伤寒（或称鼠型斑疹伤寒）的病原体。鼠是主要储存宿主，传播媒介主要是鼠蚤和鼠虱。普氏立克次体是流行性斑疹伤寒（或称虱传斑疹伤寒）的病原体。

斑疹伤寒简介

1、流行性斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒或“典型斑疹伤寒”，是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染病；其临床特点为持续高热、头痛、瘀点样皮疹（或斑丘疹）和中枢神经系统症状，自然病程约为2～3周。

2、流行性斑疹伤寒又叫虱传斑疹伤寒，是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染病。临床特点：稽留型高热、头痛、皮疹、中枢神经系统症状。病程约2-3天。

3、恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，系一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。病患者多有野外作业史，潜伏期5～20天。

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