【答案】:①凝固性坏死。坏死细胞的蛋白质凝固,常保持其轮廓残影。这可能是由于坏死局部的酸中毒使坏死细胞的结构蛋白和酶蛋白变性。封闭了蛋白质的溶解过程。凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等。
之一种是缺血性、常发生于实质器官比如四肢、肾、脾等,即缺血引起的组织凝固性坏死,组织坏死后形成比较硬的东西,感染后发恶臭。
凝固性坏死 坏死组织因为失水变于、蛋白质凝固,而变为灰黄色比较干燥结实的凝固体,故称为凝固性坏死。凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死。
凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等。镜下:不见坏死部位原有组织结构的残影,甚至不见核碎屑;肉眼观:坏死呈白色或微黄,细腻,形似奶酪,因而得名。②液化性坏死。
这种坏死通常仅表现为单个细胞坏死或小灶状坏死,而从不见整个实质区细胞同时坏死,故可与树叶的枯萎凋谢过程相比拟。固缩坏死(凋落)的发生机制与上述凝固性或液化性坏死均不同,而是由细胞的遗传素质而决定的。
②液化性坏死(如:脑梗死、脓肿等),③纤维素样坏死(如:风湿病、良性高血压等)。
(1)凝固性坏死。主要是结核杆菌引起的坏死。坏死组织发生凝固,变成灰白色或淡黄色、干燥、坚实的凝固体。
(1)细胞核的改变:这是细胞坏死的主要形态标志,表现为核浓缩,核碎裂,核溶解。(2)细胞质的改变:由于胞质发生凝固或溶解,HE染色呈深红色颗粒状,如肝细胞坏死出现的嗜酸性小体。
病理变化:坏死组织分解液化。特殊类型:脂肪坏死(分为创伤性、酶解性,分别好发于乳腺、胰腺)。(3)坏疽(gangrene):大块组织坏死后继发腐败菌感染,所形成的特殊形态改变。
坏死的病理变化 细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志,表现为:核浓缩(pyknosis):即由于核脱水使染色质浓缩,染色变深,核体积缩小 核碎裂(karyorrhexis):核染色质崩解为小碎片,分散在胞浆中。