三叉神经痛：你不知道的那些“突发奇想”原因
三叉神经痛：你不知道的那些“突发奇想”原因
当你突然发现自己头疼得像被电子枪射中一样，尤其是那种让你整个人瞬间失去思考能力的痛，别急，先别把自己当成医生。三叉神经痛可不是一件随便捏一捏就能解决的事，它背后藏着不少让人摸不着头脑的原因。
第一个大招：血管挤压。这得的《神经科学图鉴》里有一句话，叫做“血管与三叉神经踢翻了”。举个例子，颅内的椎动脉或者颞动脉在膨胀时——像老奶奶打喷嚏时的那一段——会压迫三叉神经，导致我们突如其来的狂笑叫声。相关文献：[1]
然而，血管挤压不全是罪魁祸首。算上一两件小事：慢性偏头痛的“暗影”一直在暗中危害你的三叉神经；或者说，一致性硬膜外麻醉一次就可能让你大脑开启“疯狂模式”。这两条在《NEJM》里的临床回溯研究上都有发光的光点：《The Role of Tender Pain in Trigeminal Neuralgia》[2]。
要说到病毒，别忘了“流感”也有自己的“进攻面”。HIV和带状疱疹在七十年代的时候被发现可以影响到三叉神经，从而产生闪电般的疼痛。你可以在《The Lancet》找到数据：[3]。
说到遗传，很多人把三叉神经痛跟“遗传性突变”绑在一起。有人叫它“狂怒基因”，它可能导致神经纤维的凋亡速度像收录机一样快。带点扯淡的说，下属论文《Genetic Risk Factors in Trigeminal Neuralgia》在PubMed上也有十几篇暗示这个方向。[4]。
酗酒和抽烟？对，酒精与尼古丁都能让神经末梢变得更加敏感，像绷紧的琴弦。研究表明，长期酗酒会导致神经蛛网膜下腔的结构损伤，从而让三叉神经再度提示“痛”。不敢置信？去查查《Journal of Neuroscience》里面的那篇病例系列。[5]。
别以为只有生物学因素，今天我们还得考虑心理学。压力大，特别是工作压力，能够导致所谓的“神经性疼痛”。你可能不会确信，但《Psychological Medicine》上有一篇关于“职场焦虑与三叉神经痛关联”的研究，作者把焦点放在了“注意力转移失衡”上。[6]。
生活中的小细节也该被提及。你以为坚持洗戴眼镜掌控的主张有多好？不——如果你每天戴着加重重量的眼镜，特别是你还在吃撑的肥宅的情况下，头部血流就会被迫做超额工作。很容易引起三叉神经的“喜怒哀乐”。现已被《PLOS One》列为“巨噪音”小项。[7]。
还有要说的，在做手术的过程中，医生最怕的就是“误诊”。把电刀不慎敲在三叉神经上，让病人体验“瞬间大乱”——这和机械手腕疼痛时的剧烈疼痛差不多。引用《Surgical Neurology International》关于“外科手术后三叉神经痛”的一篇综述了不少案例。[8]。
外观上，医学证明骨折同样可以把三叉神经拆开的张角。四季关节“打嗝”主角，颞骨骨折导致三叉神经被压坏就会出现咀嚼肌痉挛，痛感直到你看完《Frontiers in Neurology》的那篇综述: [9]。
结尾前，别急着走。还有那张被藏在古老影评里的动态图，像是某个忍者表情再加工后形成的三叉神经痛的描述。你若想了解更多科研新奇、身边的“玩笑神经”，可以到《Nature Reviews Neurology》或《Brain Research》去寻找更深的句柄。
