随着分子生物学、基因编辑技术和人工智能等领域的快速发展,生物治疗已成为抗癌新范式的核心方向。传统靶向药物和化疗已不能彻底解决肿瘤耐药和递送难题,而生物治疗凭借其精准性和可调性,在多种恶性肿瘤中展现出独特优势。此类疗法通过调控宿主免疫系统或直接靶向肿瘤细胞,既能提高疗效,又可降低毒副反应。
一、➡细胞免疫治疗:细胞免疫治疗一直是生物治疗的里程碑,主要包括T细胞浸润性靶向治疗、基因编辑的CAR-T细胞以及双特异性T细胞(BiTE)技术。其中,CAR-T细胞治疗已在多种血液系统恶性肿瘤中获得临床批准,显示了显著的治愈率。近年来,科学家通过CRISPR/Cas9等基因编辑工具对T细胞进行优化,例如敲除PD-1或TIM-3保持细胞活性,或插入自适应抗原识别位点来提升疗法的持久性与安全性。与此同时,针对固体肿瘤的CAR-T治疗仍面临肿瘤℡☎联系:环境抑制、细胞迁移效率低、抗原丢失等挑战。针对这些问题,联用生物递送载体或局部浸润的T细胞分泌免疫调节因子(IL-12、IL-15)正在成为热点研究方向。
单抗与抗体药物偶联物(ADC):单抗技术通过高亲和力抗体靶向肿瘤特异抗原,阻断病理信号或直接引发细胞凋亡。相较于传统单抗,ADC将细胞毒性药物与抗体相结合,利用抗体定位机能将药物准确定向释放。最新研究显示,以TROP-2、HER2为靶点的ADC已在乳腺癌、胰腺癌等多种实体瘤中取得显著疗效。例如,Sacituzumab Govitecan靶向TROP-2的药物偶联物在转移性卵巢癌中表现出显著的客观缓解率。ADC的优化关键包括选择更稳定的连接子、提高细胞内释放效率以及降低非特异性毒性。随着药物递送技术的进步,ADC正从单一靶点向多靶点、多功能的“多功能药物”演变。
三、免疫检查点抑制剂与℡☎联系:环境重塑:抗PD-1/PD-L1和CTLA-4等免疫检查点抑制剂的发明,彻底改变了癌症免疫治疗的面貌。目前,研究重点从单靶点拓展到多靶点复合方案,并尝试结合肿瘤℡☎联系:环境(TME)中的代谢物、免疫细胞及细胞外基质进行全局调控。通过降低免疫抑制细胞如regulatory T细胞(Treg)和我的eloid-derived suppressor cells(MDSCs)的比例,以及调节肿瘤相关成纤维细胞(CAF)分泌的可溶因子,已证明可显著提升免疫治疗响应率。进一步地,利用核酸纳米颗粒或可降解℡☎联系:球在肿瘤部位递送小分子或核酸干扰剂,以重塑TME正在成为国内外多家机构的前瞻性研究方向。与此同时,数字病理学与人工智能在免疫标记评估、抗体亲和力预测和个体化方案制定中的深度融合,使免疫治疗更加精准。专题综述与临床试验正在实时更新,形成了一个快速迭代的科研生态,进一步推动生物治疗向更高层次发展。