手足口病诊疗指南
手足口病诊疗指南
手足口病是一种由多种肠道病毒引起的急性病毒性传染病，主要发生在儿童中，但成人也可能感染。该疾病具有传染性强、发病快、易复发等特点，家庭和托幼机构应高度重视。了解正确的诊疗方案，有助于控制疾病的传播，减轻症状，加快康复进程，避免并发症的发生，保障儿童健康。
手足口病的传播途径主要包括飞沫传播、粪-口途径和接触感染。病毒主要存在于患者的密切接触对象如口腔分泌物、粪便、水痘等体液中。环境污染也是传播的重要因素，尤其是在公共场所、托幼机构等密集环境中。感染后潜伏期一般为3-6天，典型表现包括发热、手脚皮疹以及口腔溃疡，部分病例会出现高热、呕吐、精神萎靡等症状。大部分患者能在7-10天内自愈，但少数可能出现神经系统并发症如脑炎、脑膜炎等，严重者甚至危及生命。
手足口病的临床表现及早期诊断
临床表现的识别对及时治疗至关重要。患儿最初通常出现轻℡☎联系：发热、全身乏力、咽喉痛等不适感，两天后，手指、脚趾、口腔和臀部可能出现水疱样疹子或斑丘疹。口腔内常出现溃疡，有明显的不适感，影响进食，有些病例伴有食欲减退。随着病情发展，疱疹逐渐干燥结痂，皮疹可融合或散片分布。部分感染者会出现高热、呕吐、精神改变等神经系统症状，提示可能发生中枢神经系统感染。
诊断通常依赖临床表现结合病毒检测。采集咽拭子、口腔溃疡、粪便样本进行病毒核酸检测或病毒培养，能够明确病毒类型。血清学检测也有一定参考价值，但不作为首选。及时识别典型症状和流行史是治疗的前提，对于重症病例，应尽快进行神经系统评估和相关影像学检查以排查并发症。
诊疗措施与护理要点
手足口病目前无专门抗病毒药物，治疗主要是对症支持。患者应保持充足的休息，补充大量液体以预防脱水。口腔溃疡明显影响进食时，可用漱口液缓解疼痛，避免辛辣和 *** 性食物。对于发热较高的患者，应合理使用退热药物如对乙酰氨基酚，但避免过量使用，避免影像肝肾功能受损。注意个人卫生，坚持勤洗手，尤其是在更换尿布、喂食及如厕后，避免病毒通过粪-口途径传播。
在日常护理中，应隔离确诊和疑似病例，减少与其他儿童的接触。托幼机构应加强消毒措施，尤其是玩具、生活用品和环境卫生。对于高危人群如免疫功能低下或有基础疾病的孩子，应密切观察其病情变化，及早就医。家长还应注意观察病情变化，警惕出现抽搐、持续高热、精神萎靡等可能的严重并发症，及时送医救治。在药物使用方面，不建议使用抗生素除非确认存在细菌感染。
预防措施与公共卫生管理
预防手足口病，主要依靠良好的个人和环境卫生习惯。儿童应从小养成勤洗手的习惯，特别是在如厕、更换尿布后及饭前洗手。家长和老师应教育儿童避免用手触摸口鼻，减少接触公共玩具和物品时的交叉传播。环境卫生整洁、经常消毒也是关键，建议用漂白剂等消毒剂定期对玩具、家具、公共区域进行清洁。避免在人群密集场所长时间逗留，减少病毒传播的机会。
疫苗接种也是预防手足口病的重要措施。国内已有EV-A71疫苗上市，能够有效降低相关病例的发生。尽管疫苗不能完全防止所有病毒株感染，但已成为控制疫情的重要工具。公共卫生部门应加强宣传，推动疫苗接种，规范晨检、体温检测措施，对疑似病例及时报告和隔离。此外， *** 应加强托幼机构的监管，完善应急处理流程，确保一旦疫情暴发，能够迅速采取措施，避免扩散。
在疫情流行季节，家庭和社区应保持高度警觉，一旦出现发热、皮疹等典型症状，应立即隔离并就医，避免病毒传播给其他家庭成员和社区成员。持续监测和科学管理是有效控制此类疫情传播的关键环节，确保儿童健康安全。通过多渠道宣传科普知识，提高公众防疫意识，建立高效的疾病管理体系，共同努力减少手足口病的发生和传播。
