卵巢畸胎瘤
卵巢畸胎瘤
卵巢畸胎瘤，亦称成分性堆积瘤，主要由胚层组织异质性成分构成，常见于生育年龄的女性。其临床表现多样，从无痛腹胀到急性腹痛，甚至成为生殖道痛经的重要诱因。该疾病的诊断依赖于影像学检查和病理学鉴别，治疗方案则根据大小、症状及恶性变可能性而异。
一、➡ 诊断方式与影像学特征
超声检查是评估卵巢畸胎瘤的首选方法。在B超中，典型表现为“毛毛细纹”或“胎儿形态”，即内部出现脂肪、骨性或软骨性结构，呈黄色或高回声。彩色多普勒可显示血流情况，若伴有血管壁增厚则提示潜在恶性风险。MRI能进一步详细区分内含物质及囊壁厚度，T1高信号和T2低信号相结合，兼容着脂肪成分的特征。而CT扫面则擅长发现钙化或骨质成分，尤其适用于对超声难以辨别的情况。综合多种影像学数据，可精准定位畸胎瘤的位置、大小及是否有快速生长或坏死现象，从而评估手术与保守治疗的适时性。
二、®️ 处理方法与手术决策
僵硬或大于5厘米、出现症状的卵巢畸胎瘤，推荐进行手术切除。手术方式根据病变的具体情况选择腹腔镜切除或传统开腹切除。腹腔镜技术以其创伤小、恢复快为优势，尤其适用于囊性良性畸胎瘤。然而，当畸胎瘤伴有明显肿瘤性细胞增生、囊壁增厚或出现脑组织、骨骼等高风险组织时，需进行更彻底的边缘切除，同时预留活检标本用于病理学进一步评估恶性转化的可能。对于不适合手术的孕妇，或因个人原因选择保留治疗的患者，可考虑定期随访影像学，监测囊壁变化和囊腔内组织成分，以防突发症状。
三、 恢复与预后注意
手术后，患者需观察切口愈合情况及术后并发症，如血栓形成和感染风险。术后随访通常需要在6周、3个月及6个月进行一次超声评估，以排除复发或恶性变异的早期迹象。若术前存在恶性泌尿道或腺瘤病史，需更严格追踪。此外，任何终末期子宫内膜异位症或卵巢功能衰竭的患者，均应在术后引入内分泌监测，及时调节激素水平防止功能障碍。通过精准切除和细致随访，可以将畸胎瘤的复发率控制在极低水平，同时保留患者的生育潜能与整体生活质量。
