霍乱是一种由霍乱弧菌(Vibrio cholerae)引发的急性腹泻疾病,主要通过消化道进入人体后在肠道内大量繁殖,产生毒素引起一系列消化系统和循环系统的症状。由于其高致病性与传播速度,了解其典型表现对早期诊断与及时干预具有重要意义。
一、➡ 这些症状首先以严重水样腹泻表现为主:患者到达医院时往往已出现连续多次极稀薄、像“甘露水”般的腹泻,通常为一天数十至百次,导致体液迅速丢失。腹泻伴随明显的腹痛、绞痛,食欲明显下降。排便时出现明显的碎屑或黏液,却没有血丝。此阶段,患者会出现明显的胃口不佳和腹胀感,甚至出现轻微的恶心、呕吐。
同时,还有唾液分泌异常,明显口腔黏膜干燥,有时伴随嘴唇苍白。因水分大量流失,皮肤循环不足,出现面色苍白、四肢发凉。嗜睡或精神状态轻度下降,是因为体液和电解质紊乱导致的认知与神经功能受损。若未及时处理,小便量骤减甚至出现尿量停止。
二、®️ 霍乱毒素作用下,导致全身性电解质失衡。最常见为血钾、血钠、血镁显著下降,继而诱发心律失常、低血压、四肢无力。为补充失去的水分与电解质,患者体内会出现强烈渴感,但因胃肠功能障碍,胃口不佳导致难以摄入足量水分,导致渗透压升高。低血钠常引起意识模糊、抽搐,严重者会出现昏迷与脑水肿。血钾降低会导致心脏异常,甚至心脏骤停。
在此基础上,发生腹部肌肉痉挛、胃痉挛、极度乏力,使得日常活动受限。血压下降不仅来自液体缺失,还因毒素破坏血管内皮,导致血管扩张、血流速度下降,进一步加剧低血压现象。
三、 伴随症状的并发症包括脱水引起的肾功能受损、酸中毒倾向与足部与颈部冷汗。若感染未及时控制,可导致败血症与高热。高热会进一步加速代谢率,升级脱水过程。低血红蛋白与肾小球滤过率降低也常见。重症患者往往面临肝功能异常、肠道黏膜受损以及慢性营养不良。正常血常规显示白细胞计数升高,血红蛋白降低。