先说句实话,肺气肿(常被叫做肺气肿症、慢性阻塞性肺疾病中的一种)没什么幽灵能给你靠近,它也不是类似结核症那种“咳嗽就会瘦身”的病菌。但要想清楚为什么有人误认为它是传染病,先从它的病因说起。肺气肿的主要致病因素是长期吸烟、吸入有害粉尘、空气污染及遗传因素,空气中的自由基和炎症因子会逐步破坏肺部结构,导致肺弹性下降、气泡过大。所以,肺气肿的根本来源是患者自身呼吸道内的炎症和氧化应激,而不是外来病菌。
你可能会好奇,既然不传染,那为什么在家庭聚餐、户外聚会中,人家就提醒大家戴口罩、保持通风?答案是“防止二手烟”以及“降低空气中的粉尘与污染物”。这两大因素并不等同于“传染病”,而是环境污染物暴露造成的。然而,肺气肿患者在与阳光、汗水、雨滴这类空气成分暴露时,肺部的炎症可能会被刺激,咳嗽、咳痰波动更明显。因此,在医学文献和微博热评里,大家常提到“空气质量对肺气肿患者影响大,避免烟雾与粉尘是关键”,虽然这不是传染,却是关系到患者“症状传播”的另一种解释。
近几年,医学期刊如《Respiratory Medicine》《Chest》、学术会议记录和患者自助论坛里都提到了肺气肿不具传染性。科研报告表示,肺组织受损后并不产生可被他人“吸入”的病原体,病情只会在患者自身继发性进展。医生在门诊时常说,肺气肿“是慢性而非急性病”,也不会因为你去旅游、逛商场而传染给他人。要点囊括在最近的一篇综述论文和一条热门知乎问答里,都明确解释了“不传染、但环境可诱发”。
既然不是传染病,还是要聊聊更贴近生活的“传染”方式——与家人朋友的情绪、生活方式。举个例子,老大在家准备的香辣火锅被抖腿眯眼吃到,厨房里的烟雾刺鼻,邻居立即呼吸急促,先前已有肺气肿的老二就开始咳嗽,像是“传染”了。这种情形下,真正传染的是“症状波动”和“环境刺激”,并非任何病原体迁移。
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让我们不用给出太长的总结,而是用一句悬念式的结尾:你想不想知道,如果肺气肿真的能“传染”,那要怎么像玩转《王者荣耀》一样,快速抵挡?先来个脑筋急转弯——“什么东西越吹越大,却永远对你不太好了!”你能回答吗?